Hội Điện Quang & Y học hạt nhân Việt Nam

Hẹp động mạch cảnh nguyên nhân thường gặp do xơ vữa mạch (hay gặp ở người cao tuổi), do bệnh lý loạn sản xơ cơ (hay gặp ở người trẻ) và do phình tách. Các phương pháp điều trị hẹp động mạch cảnh gồm có: điều trị bằng nội khoa thông thường, điều trị phẫu thuật cắt bỏ lớp áo trong động mạch (carotid endarterectomy - CEA) và điều trị bằng can thiệp nội mạch (carotid angioplasty and stent placement - CAS). Điều trị can thiệp nội mạch hẹp động mạch cảnh bằng cách nong và đặt stent.

Đường thông cửa chủ (TIPS: Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt) hay tạo đường thông của chủ qua da (APSP: Anastomose portosystémique intrahépatique percutanée) được thực hiện từ những năm 1980 để điều trị một số biến chứng của tăng áp lực tĩnh mạch của . Nguyên lý của TIPS là tạo ra đường nối của - chủ giữa một tĩnh mạch gan và một nhánh tĩnh mạch của bằng một đường thông đi qua gan nhằm mục đích làm giảm áp lực trong hệ thống tĩnh mạch lách, tĩnh mạch mạc treo tràng trên và tĩnh mạch của trong bệnh lý tăng áp tĩnh mạch cửa.

Chấn thương gan là một tổn thương rất hay gặp chỉ sau chấn thương lách trong chấn thương bụng kín nó chiếm khoảng 15-20%, nó là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trong chấn thương bụng kín. Việc chẩn đoán các biến chứng mạch máu trong chấn thương gan là một điều rất quan trọng vì đó là một biến chứng nặng có thể dẫn đến tử vong nếu không được xử trí kịp thời.Trước đây điều trị chấn thương gan chủ yếu là phẫu thuật, ngày nay có nhiều thay đổi trong điều trị bảo tồn chấn thương gan nói chung và trong điều trị can thiệp nội mạch nói riêng.

Những nguyên nhân chính: gây CMSĐ sớm là đờ tử cung (TC) (do sót rau, đa thai, nhiễm trùng ối, chuyển dạ kéo dài, mẹ bị đái đường), rách âm đạo và tầng sinh môn, sản phụ có rối loạn đông máu, rau tiền đạo, rau cài răng lược...; gây CMSĐ muộn là viêm niêm mạc TC, tổn thương động mạch tử cung (ĐMTC) trong mổ đẻ (rách động mạch, thông động - tĩnh mạch mắc phải, giả phình mạch, dò động - tĩnh mạch).Các phương pháp điều trị dựa vào nguyên nhân chảy máu bao gồm: kháng sinh các thuốc co hồi TC (Oxytocin, Ergometrin, Misoprostol...), kiểm soát TC, chèn bóng trong buồng TC, thắt ĐMTC, thắt động mạch chậu trong (ĐMCT), cắt TC.

Ngày nay, chúng ta đều thừa nhận phương pháp chích cồn qua da dưới hướng dẫn của siêu âm là phương pháp điều trị hiệu quả và an toàn đối với bệnh lý nang tuyến giáp lành tính, đặc biệt là những nang giáp hay tái phát sau khi điều trị bằng phương pháp cổ điển. Tuy nhiên, phương pháp này đòi hỏi bệnh nhân thăm khám thường xuyên khá mất thời gian và chi phí cao hơn phương pháp chọc hút giải áp . Trong y văn ghi nhận việc chọc hút giải áp có thể chữa được nang tuyến giáp, nhưng khả năng tái phát khá cao và tỷ lệ đáp ứng điều trị dao động từ 8-45%. Mục tiêu của nghiên cứu này nhằm xem xét vai trò của siêu âm có dự đoán được khả năng điều trị nang tuyến giáp lành tính bằng chọc hút giải áp kết hợp với Levothyroxin hay không.