Chẩn đoán không xâm lấn mức độ ác tính của u thần kinh đệm sử dụng cộng hưởng từ tưới máu và cộng hưởng từ phổ đa thể tích

07 Tháng 4, 2020

Noninvasive evaluation of glioma grade using perfusion and multivoxel 3d proton mr spectroscopy
SUMMARY
The purpose of this study was to clarify the usefulness of perfusion and multivoxel 3D proton MR spectroscopy in glioma grading. Study included 85 patients underwent preoperative conventional MR Imaging, multivoxel proton MR spectroscopy and histopathologically determined gliomas after stereotactic biopsy or partial resection. Receiver operative characteristic (ROC) curve analyses were performed to asscess the cutoff of rCBV and metaboite parameters of which the sensitivity and specificity are highest.A cut-off value of 2,56 for rCBV resulted in sensitivity, specificity of 86,54%, 75,76%, respectively. The cut-off value was taken as 2,76 in the Cho/NAA ratio provided sensitivity, specificity of 89,66%; 88%, respectively. The combination of rCBV and Cho/NAA ratio provided sensitivity, specificity of 71,15%; 78,79%, respectively. rCBV and Cho/NAA can increase the ability of glioma grading preoperatively.
Key word: glioma, perfusion MR, spectroscopy MR

TÓM TẮT

Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu đánh giá giá trị của cộng hưởng từ tưới máu và cộng hưởng từ phổ đa thể tích trong chẩn đoán mức độ ác tính của u thần kinh đệm. Nghiên cứu bao gồm 85 bệnh nhân được phẫu thuật hoặc sinh thiết, có kết quả mô bệnh học là u thần kinh đệm, được chụp cộng hưởng từ 1.5T với các chuỗi xung cộng hưởng từ cơ bản, chuỗi xung phổ đa thể tích, chuỗi xung tưới máu từ tháng 01/2015 đến tháng 02/2017 tại bệnh viện Việt Đức. Đường cong ROC được sử dụng nhằm xác định điểm cắt của chỉ số rCBV và các chất chuyển hoá có độ nhạy và độ đặc hiệu cao nhất. Chỉ số rCBV tại điểm cắt là 2,56 cho độ nhạy, độ đặc hiệu, lần lượt là 86,54%, 75,76% trong chẩn đoán phân bậc u thần kinh đệm. Điểm cắt 2,76 của tỷ lệ Cho/NAA cho độ nhạy, độ đặc hiệu lần lượt là 82,69%, 78,79%. Phối hợp hai chỉ số rCBV và tỷ lệ Cho/NAA cho độ nhạy 71,15%, độ đặc hiệu 78,79%. Chỉ số rCBV và tỷ lệ Cho/NAA giúp tăng khả năng chẩn đoán mức độ ác tính của u thần kinh đệm trước phẫu thuật.

Từ khóa: u thần kinh đệm, cộng hưởng từ tưới máu, cộng hưởng từ phổ

Tác giả: Nguyễn Duy Hùng*, Phạm Chu Hoàng**, Thân Văn Sỹ*

Địa chỉ: * Bộ môn CĐHA trường Đại học Y Hà Nội, Khoa CĐHA bệnh viện Việt Đức, ** Khoa CĐHA bệnh viện Đại học Y Hà Nội

(Tạp chí Điện quang Việt Nam số 30)

(0)

Đăng nhập | Đăng ký