Đặc điểm hình ảnh và giá trị chẩn đoán bệnh động mạch vành của xạ hình SPECT tưới máu cơ tim chụp tư thế nằm ngửa kết hợp nằm sấp

06 Tháng 4, 2020

Imaging characteristics and diagnostic value of SPECT myocardial perfustion scintigraphy with combined supine - prone acquisition in diagnosis of coronary artery diseases
SUMMARY
Abstract: The aim of the study is to determine the imaging characteristics and diagnostic values of the combined supine - prone myocardial perfusion SPECT in comparison with supine alone acquisition.
Methods: 59 CAD suspected patients were underwent Tc-99m sestamibi ECG - gated myocardial perfusion SPECT with combined supine - proneacquisition protocol to reduce attenuation defects in supine images. The results of MPI were compared with the coronary angiogram.
Results: The sensitivity and specificity of the combined acquisitionprotocol were 76%, 94.1% respectively. There is no significant difference in the sensitivity between the two patient’s position acquisition. However, specificity was significantly improved in the combined acquisition (94.1% vs. 70.6%), especially in male (96.4% vs. 71.4%) and overweight patient’s groups (BMI> 23) (94.4% vs 61.1%).
Conclusions: The combined supine - prone acquisitionprotocol did significantly improved the specificity ofmyocardial perfusion SPECT, especially in the overweight and males.
Key words: combined supine - proneacquisition ,myocardial perfusion SPECT

TÓM TẮT

Mục tiêu: Mục đích nghiên cứu nhằm xác định đặc điểm hình ảnh và giá trị của xạ hình SPECT tưới máu cơ tim chụp tư thế nằm ngửa kết hợp với nằm sấp so với chụp nằm ngửa đơn thuần.

Đối tượng và phương pháp: 59 bệnh nhân (BN) nghi ngờ mắc bệnh động mạch vành (ĐMV) được chụp xạ hình gated SPECT tưới máu cơ tim với Tc-99m sestamibi tư thế nằm ngửa kết hợp nằm sấp để làm giảm nhiễu khuyết xạ do hiệu ứng suy giảm trên xạ hình chụp nằm ngửa đơn thuần tại khoa Y học hạt nhân bệnh viện trung ương Quân đội 108. Kết quả xạ hình tưới máu cơ tim (XHTMCT) được đối chiếu với kết quả chụp ĐMV.

Kết quả: Phương pháp chụp XHTMCT gated SPECT tư thế nằm ngửa kết hợp nằm sấp có độ nhạy là 76% và độ đặc hiệu là 94,1%. Không có sự khác biệt rõ rệt về độ nhạy của 2 phương pháp chụp. Tuy nhiên, độ đặc hiệu cải thiện rõ rệt ở phương pháp chụp kết hợp (94,1% khi phân tích hình ảnh của tư thế kết hợp so với 70,6% ở tư thế nằm ngửa đơn thuần). Đặc biệt, độ đặc hiệu cải thiện rõ rệt ở nhóm BN thừa cân với BMI > 23 (94,4% so với 61,1%) và ở BN nam (96,4% so với 71,4%).

Kết luận: Phân tích hìnhảnh khi chụp kết hợp tư thế nằm ngửa và nằm sấp không cải thiện độ nhạy nhưng cải thiện đáng kể độ đặc hiệu của XHTMCT, đặc biệt là ở nhóm bệnh nhân thừa cân và nam giới.

Từ khóa: Xạ hình tưới máu cơ tim.

Tác giả: Lê Quốc Khánh*, Lê Ngọc Hà*

Địa chỉ: * Khoa Y học hạt nhân, Bệnh viện TƯQĐ108

(Tạp chí Điện quang Việt Nam số 30)

(0)

Đăng nhập | Đăng ký