Kết quả ban đầu can thiệp nội mạch điều trị hẹp tắc mạn tính động mạch vùng dưới gối

03 Tháng 4, 2020

Short-term results of endovascular intervention in the treatment below-the-knee chronic arterial occlusion
SUMMARY
Purpose: evaluation of short-term results of endovascular intervention in treatment of below-the-knee chronic arterial occlusion.
Method and materials: Prospective studies, group of 32 patients with critical limb ischemia due to peripheral arterial diseases were admitted Bach Mai hospital from 9/2011 to 8/2012. The follow up mean times is 6.5 months.
Results: 32 patients with 65 arteries were treated by endovascular intervention. Pre-procedure’s ABI is 0.64±0.19. The length of lesion is 171.6 ± 32.5 mm. There is 13.3 % retrograde arterial access at tibial arteries in combination with antergrade access at CFA. Subintimal angioplasty rate is 84.8%. The overall technical success rate is 81.5%. Post-procedure, the along arterial pain is 87.5% with mean duration is 4.5 days, the soft tissue edema rate because of arterial congestion is 30% with mean duration 7.5 days. The fi rst week post-procedure ABI is 0.84±0.22. In the follow up duration, the re-intervention is 9.2%, overall limb salvation is 87.5%.
Conclusion: endovascular intervention of arterial chronic occlusion is minimal invasive, safety and effective in revascularization of BTK regions, it has important role in reducing the amputation rate of lower limbs.

TÓM TẮT

Mục đích: đánh giá kết quả ban đầu của can thiệp nội mạch trong điều trị hẹp tắc mạn tính động mạch vùng dưới gối.

Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu tiến cứu, gồm 32 bệnh nhân được chẩn đoán thiếu máu chi trầm trọng do bệnh động mạch ngoại biên, có chỉ định can thiệp nội mạch trong thời gian từ 9/2011 đến 8/2012 tại Bệnh viện Bạch Mai. Thời gian theo dõi trung bình sau can thiệp 6.5 tháng.

Kết quả: 32 bệnh nhân với 65 động mạch vùng dưới gối được can thiệp nội mạch tái thông. Chỉ số ABI trước can thiệp là 0.64±0.19. Chiều dài đoạn mạch tổn thương 171,6±32,5 mm. Có 13.3 % trường hợp được kết hợp mở đường vào động mạch xuôi dòng tai động mạch đùi chung cùng bên với mở đường vào động mạch ngược dòng tại vùng cổ chân. Có 84.8% trường hợp được thực hiện kĩ thuật tái thông dưới nội mạc. Tỉ lệ thực hiện tái thông cho các động mạch thành công là 81.5%. Sau can thiệp, 87.5% các trường hợp có biểu hiện đau lan theo đường đi động mạch với thời gian đau kéo dài trung bình 4.5 ngày, 30% các trường hợp có sung huyết, phù nề mô mềm vùng cẳng - bàn chân, thời gian sung huyết kéo dài trung bình 7.5 ngày. Chỉ số ABI tuần đầu tiên sau can thiệp là 0.84±0.22. Trong thời gian theo dõi, tỉ lệ tái can thiệp lần 2 là 9.2%, tỉ lệ bảo tồn chi 87.5%.

Kết luận: can thiệp nội mạch tái thông động mạch vùng dưới gối là kĩ thuật xâm nhập tối thiểu, an toàn, hiệu quả cao trong lập lại tuần hoàn vùng cẳng và bàn chân, đóng vai trò quan trọng trong giảm tỉ lệ cắt cụt chi do bệnh động mạch chi dưới.

Tác giả: Đào Danh Vĩnh*, Phạm Minh Thông*

Địa chỉ: Khoa CĐHA, Bệnh viện Bạch Mai

Theo tạp chí điện quang Việt Nam số 11 – 04/2013

(0)

Đăng nhập | Đăng ký