• Thứ 5, 25/04/2024
  • (GMT+7)

Kết quả bước đầu sinh thiết xương qua da dưới hướng dẫn cắt lớp vi tính bằng hệ thống khoan xương ARROW ONCONTROL tại bệnh viện Chợ Rẫy

Initial results of ct-guided percutaneous bone biopsy using an arrow oncontrol bone access system at Cho Ray Hospital

SUMMARY

Background: Computed tomography (CT)-guided percutaneous bone biopsy has been widely performed at big hospitals in Vietnam, but these techniques were done by using bone biopsy handle needle. Procedural time was usually prolonged, pain level of patients increased, especially osteopetrosis lesion, risk of not receiving samples. Therefore, the purpose of our study was to assess the initial effectiveness of CT-guided percutaneous bone biopsy using Arrow Oncontrol bone access system.

Materials and methods: All the patients were performed CT- guided percutaneous bone biopsy at Cho Ray hospital from February 2016 to June 2017, 58 patients using Arrow Oncontrol bone access system. The techniques include: local anesthesia, confirming accurate lesion by CT scan, inserting 11G needle and 13G coaxial needle with Arrow Oncontrol bone access system putting into lesion, checking again by CT scan, drilling to take core sample. The efficacy, safety, pain level and procedural time were evaluated by variants: technique success rate, accuracy of histopathology, pain level, procedural time and complications.

Results: 58 patients were performed with CT-guided percutaneous bone biopsy using drilling Arrow Oncontrol system. Technique success rate was 96.5%, diagnostic accuracy histopathology was 87.9%, the correlation was strong (r = 0.95) between histopathological diagnosis and discharge diagnosis, low pain score (mild pain) 82.7%, technical median time 11 minutes, there were no complications.

Conclusions: CT-guided percutaneous bone biopsy using Arrow Oncontrol drill-assisted system had high technique success rates, high diagnostic accuracy of histopathology, mild pain level, fast and safe procedure.

Key words: CT-guided bone biopsy, Arrow Oncontrol bone access system.

TÓM TẮT:

Mục tiêu: Sinh thiết xương qua da dưới hướng dẫn cắt lớp vi tính đã được áp dụng rộng rãi trong hầu hết các bệnh viện lớn của cả nước, tuy nhiên thủ thuật được tiến hành với chủ yếu kim sinh thiết bằng tay thông thường, do vậy thời gian thủ thuật kéo dài, bệnh nhân đau nhiều, đặc biệt là các tổn thương đặc xương, nguy cơ mất mẫu bệnh phẩm lớn khi rút kim. Vì vậy, nghiên cứu của chúng tôi là đánh giá hiệu quả bước đầu của sinh thiết xương qua da bằng kim với hệ thống khoan xương Arrow Oncontrol.

Đối tượng và phương pháp: Bệnh nhân (BN) được tiến hành thủ thuật sinh thiết xương qua da dưới hướng dẫn cắt lớp vi tính với kim và hệ thống khoan Oncontrol tại bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 02/2016 đến 06/2017, với kỹ thuật thực hiện: Gây tê tại chỗ, chụp CT định vị vị trí tổn thương, khoan kim sinh thiết dẫn đường 11G, luồn kim đồng trục 13G có gắn khoan Arrow Oncontrol và tiến hành khoan lấy mẫu, băng ép vị trí sinh thiết, chụp cắt lớp vi tính kiểm tra. Hiệu quả, độ an toàn, mức độ đau và thời gian thủ thuật được đánh giá dựa vào các biến: tỉ lệ thành công thủ thuật, độ chính xác chẩn đoán mô bệnh phẩm, thời gian thủ thuật, mức độ đau, biến chứng thủ thuật.

Kết quả: Với 58 bệnh nhân được sinh thiết bằng hệ thống sinh thiết xương Arrow On Control, thành công thủ thuật 96,5%, chẩn đoán mô bệnh phẩm đạt 87,9%, tương quan mức độ mạnh (r=0.95) giữa chẩn đoán mô bệnh và chẩn đoán khi ra viện, mức độ đau theo thang điểm VAS thấp (đau nhẹ) 82,7%, thời gian thủ thuật trung bình ngắn11 phút, không ghi nhận trường hợp biến chứng nào.

Kết luận: Sinh thiết xương bằng hệ thống sinh thiết xương Arrow On Control có tỉ lệ thành công kỹ thuật cao, độ chính xác của mô bệnh phẩm lớn, thời gian thủ thuật nhanh và an toàn, hầu như không đau.

Từ khóa: Sinh thiết xương dưới hướng dẫn cắt lớp vi tính, hệ thống sinh thiết xương Arrow On Control.

Tác giả: Lê Văn Phước*, Nguyễn Huỳnh Nhật Tuấn*, Lê Văn Khoa*

Địa chỉ: * Bệnh viện Chợ Rẫy

(Tạp chí Điện quang Việt Nam số 30)

(0)

Đăng nhập | Đăng ký

Bình luận

Đang tải dữ liệu loading

Đơn vị hợp tác