Điều trị phình động mạch não vỡ do chấn thương bằng can thiệp nội mạch tai bệnh viên Chợ Rẫy

Phình ĐMN sau chấn thương: ít gặp, 1% nói chung, chấn thương vùng đầu mặt và hay gặp ở trẻ em, vị thành niên.

Có 4 loại: phình thật, phình giả, hỗn hợp vừa phình thật và giả và phình bóc tách.

Nguy cơ XH cao và sự phân biệt giữa các loại là không thể.

> XH dưới nhện, não, hay gây ra huyết khối tắc mạch,

Thời gian: 21 ngày, tỷ lệ vỡ 67% và tử vong : 50%.

Chẩn đoán: CTA hay MRA

Điều trị là bảo tồn thành mạch, ngăn chặn vỡ mạch tái phát.

Phẫu thuật kẹp phình hoặc bắc cầu mạch máu thường khó khăn: giả phình, nguy cơ vỡ tái phát cao, tỷ lệ TV là 18% trong nghiên cứu Fleischer.

CTNM: tối thiểu, an toàn cao, tuần hoàn thông nối, vì vậy đưa ra PPHQ là tắc PM bảo tồn hay tắc ĐM mang.

>>Mục đích đánh giá hiệu quả và tính an toàn của CTNM trong điều trị PĐMNV vỡ sau chấn thương.