Diagnosis and treatment pancreas divisum together calculi and cystic dilatation of the accessory duct SAMMARY: A patient, 46 year old, female, with abdominal pain, was admitted to Hospital of Hanoi medical university. Divisum pancreas was diagnosed in MR image and in operation, the accessory pancreatic duct was largely dilated which formed a cyst in the pancreatic head with some calculi inside. Divisum pancreas is a common congenital abnormaly of the pancreatic ducts. The human embryo starts life with two ducts in the pancreas; the ventral duct and the dorsal duct. In more than 90% of the embryos, the dorsal and the ventral ducts will fuse to form one main pancreatic duct. The main pancreatic duct will join the commom bile duct and drains into the duodenum through the major papilla. In approximately 10% of embryos, the dorsal and the ventral ducts fail to fuse. Failure of the ventral and the dorsal pancreatic ducts to fuse is called pancreas divisum. In pancreas divisum, the ventral duct drains into the major papilla, while the dorsal duct drains into a separate minor papilla. In patients with divisum pancreas, the majority of the pancreatic secretions pass through dorsal duct and the minor papilla (instead of the major papilla) that can result in inadequate drainage and pain caused by obstruction. And this obstruction may be the cause of acute pancreatitis, chronic pancreatitis and pancreatic lithiasis

Arterial embolization in the treatment of giant hepatic hemangiomas Report 2 cases SUMMARY: Objective: Present 2 cases giant hemangiomas treated by selected arterial embolization. Materiel and method: 2 hepatic hemangiomas, 16 x 17cm and 6 x 9cm were diagnosed with CT scanner and embolized with PVA particles. Result and Discussion: No severe complication is noted exempt fever and pain covered by medicaments. Short and long time follow-up, 4 years, prove the pain was removed and reducing the tumor dimension. Many authors have determined the effective of this method in the literature. Conclusion: Arterial embolization can be carried out in conservative treatment of giant hepatic hemangioma against the pain and reducing the tumor volume, together it can be used in preoperative for reducing the volume tumor to avoid hemorrhage and give safety for operation.

Như chúng ta đã biết, Tụ dịch ổ bụng là biến chứng thường gặp sau phẫu thuật các tạng trong hay sau phúc mạc, chiếm tỉ lệ đến 64%, thường nhất là sau phẫu thuật đường tiêu hóa, sau đó là cuộc mổ liên quan gan mật tụy. Khi ổ tụ dịch nhiễm khuẩn, tỉ lệ tử vong thay đổi từ 30% nếu được điều trị lên đến 80-100% nếu không được can thiệp dẫn lưu hay phẫu thuật. Do đó việc chẩn đoán tụ dịch có nhiễm khuẩn hay không luôn là vấn đề được các bác sĩ lâm sàng quan tâm. Bên cạnh thăm khám và các xét nghiệm, thì các phương tiện hình ảnh học đóng vai trò khá lớn cho chẩn đoán, trong đó XQCLVT cung cấp nhiều thông tin với độ chính xác cao. Và để góp phần cải thiện khả năng dự đoán tụ dịch nhiễm khuẩn, năm 2015, Gnannt đề xuất một bảng điểm kết hợp giữa lâm sàng, huyết học và hình ảnh XQCLVT Ở nước ta, XQCLVT …. Việc điều trị tụ dịch ổ bụng sau mổ chưa được đề cập cụ thể trong các tài liệu ngoại khoa, thái độ xử trí tùy thuộc vào kinh nghiệm phẫu thuật viên cũng như từng bệnh viện.

Dưới đây chúng tôi giới thiệu đến bạn đọc một case lâm sàng về rò phế quản bẩm sinh được chẩn đoán qua chụp CTĐT và nội soi

Một bệnh nhân nam 52 tuổi, sống làm việc tại Bình Dương, vào viện vì đau âm ỉ hạ sườn phải tăng dần khoảng một tháng, kèm theo sốt, ớn lạnh, sụt cân 5 kg trong một tháng qua. Không ghi nhận tiền căn lỵ, không chấn thương. Khám lâm sàng ghi nhận bệnh nhân có sốt 38.5 0 C, không vàng da, gan to, ấn bụng đau hạ sườn phải. Xét nghiệm tổng số lượng bạch cầu 10.500 con/mm 3 với ưu thế bạch cầu ái toan chiếm 42%, hemoglobin ở mức 84.1 g/L, chức năng gan và chức năng đông máu trong giới hạn bình thường

Bệnh siro niệu (Maple syrup urine disease - MSUD) là một rối loạn chuyển hóa có tính chất di truyền. Đó là tình trạng cơ thể không thể chuyển hóa một số phần của protein dẫn đến triệu chứng khá đặc trưng là nước tiểu có mùi như siro trái cây.

Ở phụ nữ mang thai, phát hiện sớm, chẩn đoán và can thiệp phẫu thuật kịp thời đặc biệt quan trọng trong trường hợp viêm ruột thừa vì những hậu quả nghiêm trọng có thể xảy ra cho cả sản phụ và thai nhi.

Trong thời gian vừa qua bệnh viện Đại học Y Hà Nội đã áp dụng thành công phương pháp tán sỏi túi mật bằng Laser Holium qua nội soi ống cứng; đây là phương pháp an toàn, hiệu quả và xâm lấn tối thiểu để điều trị sỏi túi mật đặc biệt những trường hợp viêm túi mật cấp do sỏi ở những bệnh nhân có bệnh lý toàn thân nặng không có chỉ định phẫu thuật.